El queratocono es una enfermedad ocular progresiva que afecta la forma de la córnea, llevándola a adelgazar y proyectarse hacia adelante en forma de cono. Esta deformidad altera la visión, provocando distorsión y pérdida de la agudeza visual.
Veamos como el queratocono puede manifestarse en diferentes tipos o etapas, cada uno con sus características y requerimientos de tratamiento.
Queratocono inicial o temprano
En esta etapa, la córnea empieza a adelgazar y a adoptar una forma ligeramente cónica, lo que puede provocar una leve distorsión de la visión.
Los pacientes pueden experimentar un ligero aumento en la miopía (visión borrosa de objetos lejanos) o astigmatismo irregular, una leve sensibilidad a la luz y la sensación de incomodidad visual, aunque no sientan alteraciones visuales significativas.
En la fase inicial, opciones de tratamiento como el cross-linking corneal pueden ser particularmente efectivas. Este procedimiento implica el uso de vitamina B2 (riboflavina) y luz ultravioleta para fortalecer los enlaces de colágeno en la córnea, aumentando su rigidez y resistencia.
Queratocono progresivo
A medida que el queratocono se desarrolla, la córnea se adelgaza y curva aún más, lo que puede causar una distorsión visual severa, imágenes fantasma, halos alrededor de las luces y una sensibilidad a la luz cada vez mayor.
El paciente puede experimentar un incremento tanto en la miopía como en el astigmatismo irregular. Esta progresión puede hacer que las actividades diarias, como conducir o leer, se vuelvan cada vez más difíciles.
El manejo del queratocono progresivo se centra en tratamientos que buscan estabilizar la córnea y prevenir una mayor deformación. El cross-linking corneal sigue siendo una opción efectiva en esta etapa, ya que puede detener efectivamente la progresión del adelgazamiento corneal.
Además, se puede recomendar el uso de lentes de contacto especiales, como lentes esclerales o lentes de contacto rígidos permeables al gas, para mejorar la visión al crear una superficie refractiva más uniforme sobre la córnea irregular. Existen también los anillos intracorneales que pueden ser muy útiles para el moldeado de la córnea y la estabilidad de la misma.
Es importante remarcar que estos lentes no detienen la progresión de la enfermedad, pero pueden ofrecer una mejora en la calidad visual y el confort del paciente.
Queratocono avanzado
En la fase avanzada del queratocono, la deformación de la córnea alcanza un nivel alto, lo que genera una visión más reducida y distorsionada.
En esta etapa el adelgazamiento corneal es extremo. Los pacientes pueden experimentar una marcada dificultad para realizar actividades cotidianas que dependen de la agudeza visual, como leer, conducir, o incluso reconocer rostros a distancia.
Cuando el queratocono avanzado compromete significativamente la calidad de vida del paciente y no se logra una mejora satisfactoria con otros tratamientos, se puede considerar la cirugía corneal como una opción viable.
El trasplante de córnea, ya sea un procedimiento penetrante completo o mediante técnicas lamelares que reemplazan sólo las capas afectadas de la córnea, buscan proporcionar una superficie corneal clara y regular, mejorando así la visión.
Queratocono Post-LASIK
El queratocono post-LASIK es una consecuencia poco común derivada de la cirugía refractiva, conocida como ectasia corneal post-LASIK. Esto ocurre cuando la estructura de la córnea se debilita después del procedimiento, llevando a un adelgazamiento similar al observado en el queratocono natural.
Aunque la cirugía LASIK es un procedimiento efectivo en la corrección de la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, en raras oportunidades puede inducir cambios que predisponen a la córnea a desarrollar ectasia.
Cuando se diagnostica queratocono post-LASIK, el tratamiento se enfoca en estabilizar la córnea y mejorar la visión. Para ello el cross-linking corneal sigue siendo un posible tratamiento, así como el uso de lentes de contacto rígidos permeables al gas o esclerales pueden mejorar el confort visual del paciente.
El queratocono, con sus distintas manifestaciones, subraya la necesidad de un cuidado ocular personalizado.
Desde Centro Benozzi, nos dedicamos a ofrecer diagnósticos precisos y tratamientos innovadores adaptados a cada etapa del queratocono, con el objetivo de preservar y optimizar la visión de nuestros pacientes.
Si estás experimentando cambios en tu visión o buscas prevenir el desarrollo del queratocono, te invitamos a contactarnos.
